每一個(gè)住院患者都有一份住院病例,這些病例都是貴重的研究資料。
普澤醫(yī)院普及電腦病例不到十年,可是十五樓的精神科建科時(shí)間已久,很多患者的病例都是手寫版本的,想要弄清楚,必須要對(duì)歷史病例進(jìn)行研究。
于是白燁找到了病案室,這里封存了醫(yī)院二十年的病例。
每一個(gè)患者都有一份病例,出院以后,紙質(zhì)版的病例會(huì)被送到病案室,而醫(yī)院會(huì)保存二十年,這二十年以內(nèi),患者可以憑借身份信息來此復(fù)印和調(diào)查病例。
同時(shí),醫(yī)生也可以調(diào)查病例來做研究。
不過,后者比較少見,很多出院以后患者的病例,醫(yī)生就束之高閣,根本不會(huì)去拿來研究。
因?yàn)楹芏啻蠓蛞呀?jīng)淪落為了工作的努力,失去了去思考的本能。
可是白燁不是這樣的,他知道這些東西的重要性,這都是無數(shù)的研究實(shí)驗(yàn)和數(shù)據(jù),十分詳細(xì),每一份病例都是一份十分全面的研究數(shù)據(jù)。
白燁花了半個(gè)月的時(shí)間,每天有空就往病案室跑去,他去把自己需要的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
最后他把這些數(shù)據(jù)整理出來之后,進(jìn)行各種統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
這段時(shí)間,白燁可以說是全身心投入其中了。
最終白燁對(duì)于普澤醫(yī)院十五層對(duì)于焦慮和抑郁癥的治療手段有了一個(gè)結(jié)果。
藥物治療是依然抑郁癥的主要治療方式。
他發(fā)現(xiàn),不論是抗抑郁藥的發(fā)展如何迅速,品種和種類如何增多,按化學(xué)結(jié)構(gòu)不過分為三環(huán)類和四環(huán)類兩種雜環(huán)類抗抑郁藥。
三環(huán)類是經(jīng)典的抗抑郁藥,目前主要按作用機(jī)制來劃分,主要包括選擇性?5-ht?及?ne?再攝取抑制劑(例如文拉法辛);?選擇性?5-ht?再攝取抑制劑(例如氟西汀);?選擇性?ne?再攝取抑制劑(例如瑞波西汀);?選擇性?5-ht?再攝取激活劑(例如噻奈普汀);ne?及特異性?5-ht?能抗抑郁藥(例如米氮平);?5-ht平衡抗抑郁劑(例如曲唑酮);?ne?及多巴胺再攝取抑制劑(例如安非他酮);?可逆性單胺氧化酶抑制劑(例如嗎氯貝胺)等。
另外,中藥由于作用溫和且不良反應(yīng)少,逐漸被廣大患者所接受,諸如貫葉金絲桃、石菖蒲、柴胡、銀杏、人參、積雪草、葡萄柚、內(nèi)蒙古黃芪、合歡花等都有一定的抗抑郁作用。因此,研究中藥及其方劑的抗抑郁作用具有極大的挖掘潛力,對(duì)治療日益增加的抑郁癥患者具有重大的社會(huì)意義。
可是,這些藥物只能暫時(shí)緩解和壓制疾病的發(fā)展,并不能進(jìn)行根治！
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如今已經(jīng)九月份了,也到了準(zhǔn)備畢業(yè)課題的時(shí)間。
雖然沒有明確讓準(zhǔn)備開題報(bào)告,可是卻也告訴眾人,應(yīng)該著手去準(zhǔn)備這件事情了。
白燁找到導(dǎo)師的時(shí)候,劉薄禮正在辦公室坐著看書。
到了他這個(gè)年齡和地步,已經(jīng)沒有必要天天耗在醫(yī)院里了,可是這個(gè)犟老頭每天準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)來到自己工作的地方,不論是門診也好,或者是在辦公室,他都很準(zhǔn)時(shí)。
看見白燁進(jìn)來,劉薄禮把書本合上,白燁很少主動(dòng)來找他,但是每次來,都是一定有正事兒。
"老師好。"白燁鞠了個(gè)躬。
劉薄禮點(diǎn)了點(diǎn)頭："坐,怎么了找我什么事兒"
他開門見山的直接問道,其實(shí),他對(duì)自己這個(gè)學(xué)生十分滿意,總是時(shí)不時(shí)的帶給自己意外之喜,但凡他所去的地方,可以說都改變十分大！
肛腸科從一個(gè)普通科室成了區(qū)域診療中心,國家級(jí)重點(diǎn)?？?全國肛腸示范點(diǎn)。
上個(gè)月剛剛?cè)チ耸膶記]幾天,就驚動(dòng)了針灸科和腦病科兩個(gè)大主任,面癱復(fù)原針的療效十分顯著,直接成立了面癱復(fù)原中心。
而王文亮也很機(jī)靈,趁著這個(gè)機(jī)會(huì),直接申請(qǐng)了課題,估計(jì)這次國自然基金肯定是沒得跑了。
如果研究透徹了,這個(gè)面癱復(fù)原門診發(fā)展成了面癱康復(fù)中心,這一切可都是水到渠成,根本不是什么問題
腦病科不比別的科室,本來就是重點(diǎn)專科的他,現(xiàn)在的發(fā)展已經(jīng)到了瓶頸,每一步都很艱難了,可是這些瓶頸在白燁那里仿佛根本不存在一樣,隨手一個(gè)小操作就一碰就破。
這小子,真是上帝給普澤的禮物啊！
不對(duì),應(yīng)該是給中國醫(yī)學(xué)的一個(gè)禮物。
劉薄禮忽然想起來,趙曉軍跟自己碰見的時(shí)候,說了句,白燁去了十五層了,已經(jīng)在十五層跟著學(xué)了有一段時(shí)間了。
按照自己對(duì)這個(gè)小子的理解……
難道……
想到這里,劉薄禮頓時(shí)精神了起來,難道白燁對(duì)精神衛(wèi)生科有了什么特別的看法或者想法
這個(gè)想法萌生之后,他再也遏制不住自己控制良好的心率……
劉薄禮深吸一口氣,他覺得和白燁聊天,應(yīng)該調(diào)整好自己的呼氣和心跳,這樣一來,可以做到處變不驚。
白燁看見劉老爺子云淡風(fēng)輕的看著他,也是不由得忐忑一下。
"老師,是這樣的,我在精神科發(fā)現(xiàn),抑郁癥和焦慮障礙的情況現(xiàn)階段治療手段有些欠妥當(dāng)。"
"我通過大量的查閱各種各樣的資料發(fā)現(xiàn),從生化角度分析,影響該病發(fā)展的可能因素主要包括?5-羥色胺(?5-hydroxytryptamine,5-ht)、去甲腎上腺素(?norepinephrine,ne)、多巴胺、乙酰膽堿和氨酪酸這五種。"
"盡管近年來許多研究都支持?5-ht?假說,研究顯示?5-ht?直接或間接參與調(diào)節(jié)人的心境,5-ht?水平降低與抑郁癥有關(guān),而?5-ht?水平增高則與躁狂癥有關(guān);但是也有很多研究報(bào)道抑郁癥的發(fā)生與?ne、多巴胺、乙酰膽堿、氨酪酸等的含量及調(diào)節(jié)有關(guān),要真正揭示抑郁癥、焦慮癥的生化機(jī)制還需要更多的研究工作。"
"然后我就收集和統(tǒng)計(jì)了咱們醫(yī)院這些年來治療該病的主要手段和分析,得到結(jié)論……"
白燁把自己最新所做的事情說完之后,對(duì)著劉薄禮：
"老師,我想要研究這個(gè)東西！"
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