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第4章 藥圃識藥 君臣佐使論上篇

第四章(上):藥圃識藥君臣佐使論

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青牛鎮(zhèn)的晨霧尚未完全散盡,宇晨浩已站在了鎮(zhèn)外通往炎黃山的小徑上。他辭別了濟世堂的白老醫(yī)師和連日來診治的鄉(xiāng)鄰,身后是張大山一家和其他幾位受過他恩惠的百姓,提著雞蛋、臘肉等樸素的謝禮,一直將他送到鎮(zhèn)口。

“小郎中,一路保重!有空定要回青牛鎮(zhèn)來看看!”張大山的聲音洪亮,帶著真摯的感激。他那曾命懸一線的兒子虎子,此刻正怯生生地躲在父親身后,小手緊緊攥著張大山的衣角,臉上已恢復了孩童應有的紅潤,看向宇晨浩的眼神里充滿了依賴與好奇。

宇晨浩心中暖流涌動,回身對著眾人深深一揖:“諸位鄉(xiāng)親請回吧。宇晨浩銘記各位厚誼,他日若有機會,定當再來拜會。也請諸位保重身體,記住我前日所說的養(yǎng)生要訣?!?

這幾日在青牛鎮(zhèn)的歷練,遠比在山中背誦一年醫(yī)書來得深刻。那個風寒化熱、內(nèi)閉于肺的危急病案,如同一聲驚雷,將他從紙上談兵的迷夢中震醒。他真切地體會到,疾病并非書本上僵死的條文,而是瞬息萬變、關(guān)乎性命的戰(zhàn)場。每一次診脈,每一次下藥,都需如履薄冰,全神貫注。

辭別眾人,宇晨浩轉(zhuǎn)身踏上歸途。山路崎嶇,他的腳步卻異常沉穩(wěn)。腦海中不斷回放著診治虎子的每一個細節(jié)——從初診的麻黃湯證,到復診時察知的化熱入里之象,再到果斷改用麻杏石甘湯,以及輔助針灸的應急之策……“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”,這十二個字,如今在他心中已有了沉甸甸的分量。

“辨證雖漸入門徑,然用藥之道,猶顯粗疏。”宇晨浩暗自思忖,“那麻杏石甘湯,雖是經(jīng)方,但我用量之時,仍存猶豫。對每味藥材的藥性、藥力,以及它們相互配合后產(chǎn)生的微妙變化,理解還是太淺了?!?

他想起師父炎黃祖那遍布奇花異草的藥圃,往日里他只當那是認識藥材的園地,如今卻覺得,那或許是一座蘊含著更深奧醫(yī)理的寶庫。

回到炎黃山巔,熟悉的云霧繚繞,竹舍依舊。炎黃祖正蹲在藥圃的一角,侍弄著幾株葉片呈星芒狀的紫色小草,聽到腳步聲,頭也不抬,只是淡淡問道:“回來了?青牛鎮(zhèn)一行,滋味如何?”

宇晨浩走到近前,恭敬行禮:“師父,弟子回來了。青牛鎮(zhèn)之行,讓弟子深知醫(yī)道之艱深與責任之重大,亦覺自身基礎尚有諸多不足?!?

“哦?”炎黃祖這才停下手中的活計,拍了拍手上的泥土,站起身,那雙看似渾濁實則精光內(nèi)蘊的眼睛上下打量了宇晨浩一番,微微頷首,“氣息沉凝了些,眼神也穩(wěn)當了點,看來此番下山,倒也不全是瞎折騰。說說看,遇到什么難題了?”

宇晨浩便將診治虎子的前后經(jīng)過,以及自己關(guān)于藥材配伍、劑量拿捏的困惑,詳詳細細地陳述了一遍。

炎黃祖聽罷,哼了一聲,語氣說不上是贊許還是批評:“算你小子還有點悟性,沒一根筋走到黑。醫(yī)者,臨證如臨敵,察機如觀陣。病勢流轉(zhuǎn),藥亦當隨之而變。你可知,為何你那麻杏石甘湯能建功?”

宇晨浩沉吟道:“因弟子辨明了表寒未除,里熱已熾的病機,方中麻黃散表寒,石膏清里熱,杏仁降肺氣,甘草和中,表里雙解,故能取效?!?

“只對了一半?!毖S祖踱步到藥圃中央,指著一片長勢喜人、形態(tài)各異的藥材,“你只知其然,不知其所以然。為何是這四味藥?為何麻黃與石膏同用,而非其他?為何杏仁佐之?甘草使然?這其中的道理,便在于‘君臣佐使’四字!”

他隨手從身旁摘下一片散發(fā)著清涼氣息的薄荷葉,又拈起一小塊晾曬在一旁的干姜?!澳憧催@薄荷,性涼,能疏散風熱,清利頭目。而這干姜,性熱,能溫中散寒,回陽通脈。若將二者等量同用于一寒熱錯雜之證,可能有效,亦可能相互掣肘,甚至加重病情。為何?”

宇晨浩若有所悟:“因二者藥性相反,若不分主次,則力量抵消,難有作為?!?

“沒錯!”炎黃祖贊許地看了他一眼,“故而組方用藥,如同君王調(diào)兵遣將,需有統(tǒng)帥,有將領(lǐng),有輔佐,有引路之兵。這便是‘君臣佐使’!”

他領(lǐng)著宇晨浩走入藥圃深處,濃郁的藥香撲面而來,各式各樣的藥材在靈氣的滋養(yǎng)下生機勃勃。

“所謂‘君藥’,”炎黃祖停在一株枝葉挺拔、開著淡黃色小花的植物前,“乃一方之主,針對主病或主證,不可或缺,藥力最宏。譬如你方中之麻黃與石膏,共為君藥,一治表寒,一清里熱,目標明確,力道集中。”他指了指那黃花植物,“此乃‘黃芪’,補氣固表之力最強,若治氣虛自汗,它便是當仁不讓的君藥。”

宇晨浩仔細觀察著黃芪的形態(tài),默默記下。

炎黃祖又走到一叢葉片肥厚、呈墨綠色的植物旁:“此為‘臣藥’。有兩種作用,其一,輔助君藥加強治療主病主證之力。譬如你那方中,杏仁助麻黃宣降肺氣,便是臣藥。其二,針對重要的兼病或兼證。若患者除了氣虛,尚有血虛,則可在黃芪為君的基礎上,加以‘當歸’為臣,補血活血?!?

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接著,他指向旁邊一簇開著白色小花的藤蔓:“此為‘佐藥’。其意有三:一者,佐助,配合君、臣藥以加強療效,或直接治療次要兼證;二者,佐制,消除或減緩君、臣藥的毒性,或峻烈之性。譬如用‘生姜’佐制‘半夏’之毒;三者,反佐,當病重邪甚,可能拒藥時,配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物,防止格拒。此乃高階用法,你暫且了解即可?!?

最后,他摘下一顆紅艷艷的枸杞子:“此乃‘使藥’。亦有二用:其一,引經(jīng),引導方中諸藥直達病所,如‘桔?!d藥上浮,治肺部疾??;其二,調(diào)和,調(diào)和諸藥藥性,使其合力共奏,你那方中的‘甘草’,便是此任?!?

一番深入淺出的講解,如同在宇晨浩眼前打開了一扇新的大門。他以往背誦方劑,只知藥物組成,此刻才恍然,原來每一首流傳千古的名方背后,都蘊含著如此精妙的排兵布陣之道!

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