陳莫也不介意,微微點(diǎn)頭,邁步上前,走到重癥監(jiān)護(hù)室的玻璃窗外。
他停下腳步,身體微微前傾,雙手自然垂在身側(cè),目光瞬間變得銳利如掃描儀,緊緊凝視著病床上的梁老。
老人躺在白色的病床上,面色蒼白如紙,嘴唇?jīng)]有一絲血色,雙眼緊閉,呼吸淺而急促,胸口起伏微弱,右手靜靜放在被子外,手指偶爾會(huì)輕輕顫動(dòng)一下。
陳莫的目光從老人的面色,到呼吸頻率,再到手指的細(xì)微動(dòng)作,一一掃過(guò),不放過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié),大腦飛速運(yùn)轉(zhuǎn),分析著每一個(gè)異常之處。
不過(guò)一分鐘,他的視線無(wú)意間掃過(guò)旁邊護(hù)士站的電腦屏幕。
屏幕上正短暫閃過(guò)一幅實(shí)時(shí)腦部光譜分析圖,綠色的曲線代表正常區(qū)域,紅色的斑點(diǎn)代表異常區(qū)域,雖然只出現(xiàn)了兩秒鐘,陳莫卻瞬間捕捉到了關(guān)鍵信息:紅色斑點(diǎn)集中在丘腦區(qū)域,且呈現(xiàn)出特殊的波浪形分布,這與腦瘤或中風(fēng)的特征完全不同!
他瞳孔微縮,腦海里瞬間閃過(guò)一個(gè)罕見(jiàn)病例的相關(guān)資料,心中已有了初步判斷。
陳莫緩緩轉(zhuǎn)身,面對(duì)梁宏偉和梁宏恩,語(yǔ)氣篤定,沒(méi)有絲毫猶豫。
“病人昏迷不是因?yàn)槟X瘤,也不是中風(fēng),而是罕見(jiàn)的自身免疫性腦炎,而且是特殊亞型——靶向作用于丘腦的能量代謝通道,導(dǎo)致丘腦功能紊亂,進(jìn)而影響了意識(shí)和運(yùn)動(dòng)功能。
你們現(xiàn)在給病人使用的苯二氮類(lèi)鎮(zhèn)靜藥物,還有大劑量的免疫抑制劑,不僅對(duì)這種腦炎無(wú)效,反而會(huì)加劇丘腦區(qū)域離子通道的崩潰,如果不立刻停止用藥,按照目前的惡化速度,他的大腦功能將在四小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)不可逆損傷,到時(shí)候就算醒過(guò)來(lái),也可能留下嚴(yán)重的后遺癥?!?
“胡說(shuō)八道!”
梁宏偉臉色一沉,厲聲反駁,聲音陡然提高了幾分,帶著怒意,“安德森教授專(zhuān)門(mén)研究自身免疫性腦炎二十年,他都沒(méi)得出這個(gè)結(jié)論,你憑什么這么說(shuō)?
你有什么證據(jù)?
別在這信口開(kāi)河,蠱惑人心!”
旁邊站著的幾位外國(guó)專(zhuān)家聽(tīng)到動(dòng)靜,也紛紛從屋里走出來(lái),為首的是位六十歲左右的金發(fā)老人,正是梅奧診所的安德森教授。
他身材高大,肩膀?qū)掗?,穿著一件熨燙平整的白色實(shí)驗(yàn)室外套,里面是淺藍(lán)色條紋襯衫,領(lǐng)口松開(kāi)兩顆紐扣;
滿(mǎn)頭金發(fā)已有些花白,隨意地梳向腦后,露出飽滿(mǎn)的額頭;
鼻梁高挺,戴著一副銀邊圓形眼鏡,鏡片后的藍(lán)色眼睛透著學(xué)者的嚴(yán)謹(jǐn),只是此刻眉頭緊鎖,帶著幾分不悅與質(zhì)疑。
他搖著頭,用不太流利的中文說(shuō):“年輕人,自身免疫性腦炎的診斷需要腦脊液檢測(cè)、抗體檢測(cè)作為依據(jù),不能僅憑肉眼觀察就下結(jié)論,這是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?,也是?duì)病人的不負(fù)責(zé)?!?
其他幾位專(zhuān)家也紛紛點(diǎn)頭附和,顯然都不相信陳莫的判斷。
陳莫沒(méi)理會(huì)眾人的質(zhì)疑,只是目光平靜地看著梁宏偉,繼續(xù)說(shuō)道:“我不需要設(shè)備,也能說(shuō)出病人的具體癥狀——病人每次輕微抽搐的間隔時(shí)間是
23分鐘,誤差不超過(guò)
1分鐘;
抽搐發(fā)作時(shí),右手食指會(huì)先出現(xiàn)
3秒的細(xì)微顫動(dòng),隨后才會(huì)蔓延到整個(gè)手掌;
抽搐結(jié)束后,病人的呼吸會(huì)暫停
15秒,然后恢復(fù)正常。
這些特征,與剛才護(hù)士站電腦屏幕上閃過(guò)的腦部光譜圖里,丘腦區(qū)域異常波峰的出現(xiàn)時(shí)間、頻率完全吻合,這就是最直接的證據(jù)?!?
話音剛落,一位頭發(fā)花白、戴著金邊眼鏡的老人突然從人群后快步走出,他正是國(guó)內(nèi)神經(jīng)科泰斗周志明教授,今年七十三歲,從事神經(jīng)科臨床工作五十多年。
他身材中等,脊背有些微微佝僂,卻透著一股儒雅的書(shū)卷氣,穿著一件深藍(lán)色的中山裝,袖口挽到小臂,露出手腕上一塊老舊的上海牌手表;
滿(mǎn)頭銀發(fā)梳理得整整齊齊,沒(méi)有一絲凌亂;
臉上布滿(mǎn)了歲月的皺紋,卻紅光滿(mǎn)面,精神矍鑠;
金邊眼鏡后的眼睛雖有些渾濁,卻透著醫(yī)者的敏銳與沉穩(wěn),剛才他一直在里屋參與會(huì)診,聽(tīng)到外面的爭(zhēng)論才走出來(lái),對(duì)梁老的癥狀和檢測(cè)數(shù)據(jù)了如指掌。
周教授立刻快步走到護(hù)士站的電腦前,對(duì)著護(hù)士說(shuō)了句“調(diào)出剛才的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),重點(diǎn)看丘腦區(qū)域的波峰”,然后手指在鍵盤(pán)上飛快敲擊,屏幕上立刻出現(xiàn)了詳細(xì)的監(jiān)測(cè)曲線和數(shù)據(jù)記錄。
他盯著屏幕,眉頭越皺越緊,又時(shí)不時(shí)抬頭看向陳莫,眼神里從最初的懷疑,逐漸變成驚訝,最后竟帶上了幾分激動(dòng)。
片刻后,他猛地抬頭,聲音帶著難以抑制的震驚,對(duì)著在場(chǎng)的所有人說(shuō)道:“他說(shuō)的……有可能是真的!
你們看,這個(gè)丘腦區(qū)域的異常波峰,每次出現(xiàn)的間隔正好是
23分鐘左右,波峰出現(xiàn)
3秒后,監(jiān)測(cè)儀就能捕捉到病人手指的細(xì)微顫動(dòng)信號(hào),這與他描述的癥狀完全一致!
而且這個(gè)光譜模式,確實(shí)不符合腦瘤或中風(fēng)的典型病變特征,反而與一種罕見(jiàn)的自身免疫性腦炎——抗
lgi1抗體腦炎的特征高度契合!
之前我們都把注意力放在了常見(jiàn)亞型上,忽略了這個(gè)罕見(jiàn)情況!”
梁宏偉徹底愣住了,臉上的傲慢瞬間僵住,眼神里滿(mǎn)是難以置信,他張了張嘴,想說(shuō)什么,卻發(fā)現(xiàn)自己一個(gè)字也說(shuō)不出來(lái)——連周志明教授都這么說(shuō),難道這個(gè)年輕醫(yī)生真的沒(méi)胡說(shuō)?
他雖然是一部之長(zhǎng),但是這種專(zhuān)業(yè)的事情卻容不得他去置喙。
趙恩華見(jiàn)狀,連忙上前一步,語(yǔ)氣急切地對(duì)梁宏偉說(shuō):“宏偉,周教授是國(guó)內(nèi)神經(jīng)科的權(quán)威,他都這么說(shuō)了,不如就讓陳醫(yī)生試試!
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