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第203章 試探

說話間,幾人已走到西廂房門口。

梁宏恩推開門,里面坐著一位頭發(fā)花白的老人。

此人正是張叔,比梁宏恩略長幾歲,正低著頭,用熱水袋捂著膝蓋,眉頭緊鎖,額角還滲著細(xì)汗——當(dāng)天正是陰雨天,張叔的老寒腿又犯了。

陳莫走進(jìn)屋,沒有立刻問診,而是先蹲下身,仔細(xì)觀察張叔的膝蓋(關(guān)節(jié)處略有腫脹,皮膚顏色偏暗),又伸手輕輕按壓了膝蓋內(nèi)側(cè)的陰陵泉穴、血海穴等幾個穴位,詢問道:“張叔,您這腿是不是每次陰雨天前一兩天就開始疼,按壓膝蓋內(nèi)側(cè)這兩處時,疼痛會格外加重?而且晚上睡覺時,腿會發(fā)麻,偶爾還會抽筋,尤其到后半夜,得起來揉半天才能緩解?”

張叔愣了一下,抬起頭,眼里滿是驚訝,連連點頭:“是啊是?。£愥t(yī)生,你怎么知道得這么清楚?之前那些專家,要么讓我拍片子,要么讓我做理療,從來沒誰能說得這么細(xì),就跟親眼看見似的!”

梁宏恩和梁寶怡對視一眼,梁寶怡挑了下眉,眼底的挑剔淡了些——陳莫只是簡單觀察和按壓,沒借助任何儀器,就說出了張叔老寒腿的細(xì)節(jié),這可比那些依賴設(shè)備的專家厲害多了,兩人心里的懷疑不由得淡了幾分。

陳莫站起身,對張叔說:“您這不是普通的老寒腿,而是早年受寒后,風(fēng)寒濕邪侵入關(guān)節(jié)深層,加上常年勞累,導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)堵塞,氣血運行不暢,時間久了,還影響了下肢的血液循環(huán),所以才會又疼又麻又抽筋。

我教您一個簡單的穴位按摩方法,每天按揉陰陵泉、血海、足三里三個穴位,每個穴位按三分鐘,每天三次,陰雨天的疼痛感會明顯緩解。另外,我再開一副外用的中藥方子,用艾葉、生姜、桂枝、花椒這些溫通經(jīng)絡(luò)的藥材,熬煮后用毛巾熱敷膝蓋,堅持一個月,就能看到明顯效果?!?

陳莫是神乎其技的醫(yī)生,但他這個醫(yī)生卻是中西醫(yī)結(jié)合的,并不是只會西醫(yī),老寒腿這方面從中醫(yī)入手更為容易,所以陳莫便用中醫(yī)給解決了。

說著,他從包里拿出紙筆,快速寫下穴位位置,還標(biāo)注了簡單的找穴方法和中藥配方,遞給張叔:“按我說的做,下周這個時候,您的腿就不會這么疼了,要是方便,到時候我再幫您調(diào)整下方子?!?

張叔接過方子,激動得手都在抖,連忙站起身道謝:“謝謝陳醫(yī)生!謝謝陳醫(yī)生!我這腿折磨了我十幾年,終于有希望了!”

梁宏恩看著這一幕,之前的顧慮徹底消散,走上前,對陳莫拱手道:“陳醫(yī)生,是我們有眼不識泰山,剛才多有冒犯,還請您別見怪?,F(xiàn)在,懇請您移步正房,為我爺爺診治,家里人都在等著呢?!?

“且慢?!绷汉甓髟掃€沒有說完,梁寶怡又一次站了出來,把自家老爸?jǐn)r下。

雖然陳莫剛才成功地解決了張叔的問題,但是梁寶怡并不滿意,她其實早就準(zhǔn)備好了測試,從隨身平板調(diào)出一份復(fù)雜的病例資料。

“這是我一位校友在海外醫(yī)院遇到的疑難病例,多方會診未能確診,我想聽聽陳醫(yī)生的高見。”

她將平板推向陳莫,上面是密密麻麻的英文病歷、影像圖和實驗室數(shù)據(jù)。

病例描述:一位45歲男性,突發(fā)劇烈胸痛、呼吸困難入院,影像顯示有輕微肺水腫和心包積液,但冠脈造影排除心梗,心肌酶譜僅輕度升高。伴有間歇性高熱和詭異的皮疹。

血常規(guī)提示白細(xì)胞異常增高,但分類異常。多種抗生素及常規(guī)支持治療無效,病情持續(xù)惡化。

梁寶怡身后的一位家庭醫(yī)生推了推眼鏡,補(bǔ)充道:“這是非常棘手的病例,梅奧和克利夫蘭的專家線上會診,傾向于是某種罕見的血管炎或感染性疾病,但無法確定病原體或自身免疫靶點?!?

所有目光都集中在陳莫身上。

這不是梁老的病,卻是一個極高難度的“考題”。

答不上來,或者答案平庸,那他這個“神醫(yī)”的成色便值得懷疑,恐怕連見到梁老的機(jī)會都會渺茫。

如果說剛才是道中醫(yī)的題目,那么現(xiàn)在則是一道西醫(yī)的題目,考察了陳莫更全面的醫(yī)學(xué)能力。

陳莫面無表情地接過平板,他的目光快速掃過那些復(fù)雜的影像和數(shù)據(jù)流,速度快得令人難以置信,仿佛不是在看,而是在掃描錄入。大約一分鐘后,他放下了平板。

“怎么樣,陳醫(yī)生?有什么想法嗎?”梁寶怡追問,心里已預(yù)設(shè)了他會支吾其詞或要求更多信息的反應(yīng)。

陳莫抬起頭,目光平靜卻帶著一種穿透人心的力量。

作為神乎其技級別的醫(yī)生,這種雕蟲小技根本瞞不了他。

“你們的方向錯了。這不是簡單的血管炎或感染?!?

他語出驚人,隨即手指在平板上一劃,精準(zhǔn)地調(diào)出那張被眾多專家標(biāo)記為“非特異性改變”的心臟超聲動態(tài)圖,并將其中的一幀放大。

“看這里,二尖瓣瓣葉的細(xì)微顫動頻率,與心臟整體搏動周期存在極其微小的、毫秒級的延遲和不協(xié)調(diào)。這不是心臟本身的問題?!?

他又調(diào)出那份被歸類為“污染可能”的異常血常規(guī)報告中的一個不起眼的參數(shù)——“嗜酸性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)可見細(xì)微空泡”。

“還有這個,不是污染。結(jié)合患者有野生動物接觸史,高熱和皮疹的特性……答案很簡單?!?

這一點病歷中未提及,是陳莫根據(jù)其他指標(biāo)推斷的,陳莫猜測,這一點應(yīng)該也是梁寶怡考究自己的點。

陳莫看向梁寶怡,一字一句地說:“是旋毛蟲病累及心臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

寄生蟲幼蟲隨血循環(huán)侵入心肌和神經(jīng)組織,引發(fā)劇烈的局部炎癥反應(yīng)和超敏反應(yīng),導(dǎo)致了這一系列看似矛盾的癥狀。

你們用的抗生素?zé)o效,常規(guī)抗寄生蟲藥物難以穿透血腦屏障和心肌屏障達(dá)到有效濃度,且需要非常精準(zhǔn)的用藥劑量和輔助治療方案?!?

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