沈晚:“主要探討幾種常見(jiàn)訓(xùn)練傷及凍瘡的中醫(yī)藥快速外治法,以及如何將其融入野戰(zhàn)救護(hù)的初步構(gòu)想?!?
韓梅若有所思地點(diǎn)點(diǎn)頭,這個(gè)報(bào)告主題確實(shí)很有新意。
這時(shí),不遠(yuǎn)處有人揚(yáng)聲喊道:“韓參謀!這邊需要您確認(rèn)一下聯(lián)合推演的流程!”
韓梅只能匆匆對(duì)沈晚和霍沉舟點(diǎn)頭示意:“抱歉,有工作要處理,先失陪了?!?
看著她離去的背影,沈晚用手肘輕輕碰了碰身側(cè)的霍沉舟,唇角彎起一抹戲謔的弧度:“霍團(tuán)長(zhǎng),魅力不小嘛。我怎么覺(jué)著,你到哪兒都能吸引這么優(yōu)秀又好看的女同志?”
霍沉舟側(cè)頭看她,皮笑肉不笑道:“你也不差。要是我不來(lái),都不知道有多少男人要圍著你獻(xiàn)殷勤?!?
沈晚有些尷尬地摸了摸鼻子,指了指旁邊靠墻的一排空椅子:“你去那坐著等我吧,這交流會(huì)還不知道要多久呢?!?
霍沉舟摸了摸她的頭頂:“嗯?!?
*
沈晚走到候場(chǎng)區(qū)坐下。
這種學(xué)術(shù)交流會(huì),流程大抵相似:幾位被選出的代表依次上臺(tái)作專題報(bào)告,隨后由臺(tái)下的專家學(xué)者提問(wèn),報(bào)告人進(jìn)行解答,學(xué)術(shù)氛圍濃厚,但過(guò)程難免有些冗長(zhǎng)。
沈晚的排號(hào)比較靠后。
聽(tīng)著臺(tái)上的人用平板的語(yǔ)調(diào)念著報(bào)告,內(nèi)容雖然扎實(shí),但對(duì)她而并無(wú)新意,甚至有些觀點(diǎn)在她看來(lái)略顯陳舊。
她感到些許無(wú)聊,但出于禮貌和修養(yǎng),依舊坐姿端正,目光專注地投向臺(tái)上。
輪到韓梅上臺(tái)時(shí),她的報(bào)告主題是《現(xiàn)代戰(zhàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救中的感染控制與抗生素合理應(yīng)用》。
沈晚稍稍提起了精神。
韓梅的報(bào)告條理清晰,數(shù)據(jù)詳實(shí),充分展現(xiàn)了她在西醫(yī)外科領(lǐng)域的專業(yè)素養(yǎng),沈晚雖主攻中醫(yī),但對(duì)西醫(yī)基礎(chǔ)理論和常見(jiàn)臨床應(yīng)用也略懂一二,聽(tīng)得倒也投入。
然而,當(dāng)韓梅提到“在野外或缺醫(yī)少藥的特殊環(huán)境下,對(duì)于疑似重度感染的傷員,為搶占黃金救治時(shí)間,建議首次抗生素劑量加倍使用,以確保血藥濃度迅速達(dá)到有效水平”時(shí),沈晚的眉頭幾不可察地微微一皺。
她知道這種用藥方式在特定情況下的必要性,但也清楚其伴隨的肝腎損傷風(fēng)險(xiǎn)以及可能加劇的細(xì)菌耐藥性問(wèn)題,尤其是在后續(xù)醫(yī)療支持無(wú)法及時(shí)跟進(jìn)的情況下,隱患更大。
但是她沒(méi)有打斷韓梅的演講,繼續(xù)耐心地聽(tīng)下去。
韓梅的演講在掌聲中結(jié)束。她自信地站在臺(tái)上,微微鞠躬。臺(tái)下立刻傳來(lái)陣陣贊譽(yù):
“韓參謀這篇報(bào)告做得太扎實(shí)了!數(shù)據(jù)充分,邏輯嚴(yán)密!”
“是啊,特別是關(guān)于感染早期識(shí)別的幾個(gè)指征,總結(jié)得非常到位,具有很高的實(shí)戰(zhàn)指導(dǎo)價(jià)值!”
“不愧是滬區(qū)醫(yī)院的骨干,理論水平和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)都是一流的!”
掌聲與贊揚(yáng)聲持續(xù)了片刻,主持人慣例詢問(wèn)臺(tái)下是否有疑問(wèn)。
或許是報(bào)告本身比較完善,也或許是韓梅的身份與氣場(chǎng)使然,會(huì)場(chǎng)內(nèi)一時(shí)無(wú)人舉手提出異議。
沈晚坐直了一下身子,看了眼四周,還真的沒(méi)人提問(wèn)。
韓梅見(jiàn)大家都對(duì)她投以贊賞和信服的目光,有些自豪地微揚(yáng)下巴。
這種交流會(huì)她本來(lái)就沒(méi)有太大興趣參加,今天來(lái)參加也不過(guò)就是為了霍沉舟,她很想見(jiàn)識(shí)一下霍沉舟的愛(ài)人,也想在霍沉舟面前展現(xiàn)自己的能力,現(xiàn)在這種效果已經(jīng)達(dá)到她的預(yù)期了。
她臉上帶著恰到好處的謙遜笑容,對(duì)著話筒說(shuō)道:“感謝各位同志的肯定。學(xué)術(shù)交流,貴在思想的碰撞,大家不用拘謹(jǐn),如果對(duì)報(bào)告內(nèi)容有任何疑問(wèn)或者不同見(jiàn)解,都可以提出來(lái),我們共同探討。這本來(lái)就是交流會(huì)的目的嘛?!?
沈晚聽(tīng)見(jiàn)她這么說(shuō),便舉起了手。
韓梅看到沈晚舉手,臉上的笑容幾不可察地僵了一瞬:“沈同志,你有什么疑問(wèn)?”
沈晚剛要開(kāi)口,韓梅像是想起什么,又微笑著補(bǔ)充了一句:“但據(jù)我所知,沈同志你是學(xué)中醫(yī)的吧?難道對(duì)西醫(yī)也有研究?”
“略懂一些。”沈晚承受著所有人的目光,看起來(lái)依舊十分從容。
韓梅下意識(shí)認(rèn)為沈晚是故意在霍沉舟面前找存在感,一個(gè)中醫(yī)代表來(lái)質(zhì)疑她精心準(zhǔn)備的、邏輯嚴(yán)密的西醫(yī)主導(dǎo)的報(bào)告,這不是找茬是什么?
但是當(dāng)著這么多領(lǐng)導(dǎo)和同僚的面,她不能失態(tài),只好維持著風(fēng)度,抬手做了個(gè)“請(qǐng)”的手勢(shì):“學(xué)術(shù)面前人人平等。沈同志,請(qǐng)講,你有什么問(wèn)題?”
沈晚:“韓參謀的報(bào)告非常精彩,尤其是關(guān)于戰(zhàn)場(chǎng)急救效率提升的部分,讓我受益匪淺。不過(guò),關(guān)于您剛才提到的在野外或缺醫(yī)少藥環(huán)境下,對(duì)疑似重度感染者首次抗生素劑量加倍這一策略,我有一個(gè)疑問(wèn)。”
她微微一頓,繼續(xù)道:“加倍劑量的確能快速達(dá)到有效血藥濃度,搶占救治先機(jī)。但是,在無(wú)法及時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)、且后續(xù)醫(yī)療支持可能存在延遲或中斷的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境下,如何精準(zhǔn)評(píng)估并有效預(yù)防由此可能引發(fā)的急性肝腎損傷?此外,這種用藥策略是否會(huì)加速細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生,從而可能削弱抗生素在后續(xù)關(guān)鍵治療中的效力?我們是否需要在快速起效與長(zhǎng)遠(yuǎn)安全之間,尋求一個(gè)更具平衡點(diǎn)的方案?”
沈晚的提問(wèn)一針見(jiàn)血,沒(méi)有否定韓梅的策略,而是直接點(diǎn)出了其在極端條件下可能存在的兩大核心風(fēng)險(xiǎn):對(duì)傷員個(gè)體的潛在毒副作用,以及對(duì)整體醫(yī)療資源的遠(yuǎn)期威脅。
韓梅聽(tīng)到沈晚的提問(wèn),臉上的職業(yè)化微笑有些凝固了。
她沒(méi)想到沈晚竟然會(huì)從這種刁鉆角度提問(wèn),這完全超出了她的預(yù)期。
一股被當(dāng)眾挑戰(zhàn)的難堪涌上心頭,她下意識(shí)看向角落的霍沉舟,但他目光始終落在沈晚身上,沒(méi)有看她一眼。
韓梅的手指微微蜷縮,捏緊了手中的講稿邊緣,指節(jié)泛白。
她聽(tīng)著沈晚?xiàng)l理清晰、邏輯嚴(yán)密的提問(wèn),感覺(jué)每一個(gè)字都像小錘子敲打在她原本自信滿滿的報(bào)告核心上,讓她必須調(diào)動(dòng)全部專業(yè)知識(shí)才能應(yīng)對(duì)。
這時(shí),臺(tái)下的人聽(tīng)見(jiàn)沈晚的問(wèn)題,也開(kāi)始交頭接耳,低聲議論起來(lái):“這位女同志提的問(wèn)題很實(shí)際啊……”
“確實(shí),在野外條件下,肝腎功能監(jiān)測(cè)幾乎是空白,加倍用藥的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)需要評(píng)估。”
“耐藥性也是個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)問(wèn)題……”
聽(tīng)到下面的議論聲似乎都傾向于認(rèn)可沈晚的質(zhì)疑,韓梅的心更沉了幾分,臉上有些掛不住。
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