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大秦小說(shuō)網(wǎng) > 首席御醫(yī) > 第七八七章 止血

第七八七章 止血

現(xiàn)場(chǎng)的沙南省人院專家都沒(méi)有著急開口,曾毅的解釋非常明白,凝血性出血,這本來(lái)就是個(gè)非常矛盾的命題,一邊在拼命凝血,一邊卻在出血,這種事情在普通人想來(lái),多少有些匪夷所思。

不光是普通人,西醫(yī)也是在近二三十年內(nèi),才逐漸弄懂了凝血的機(jī)制,尤其是在搞明白血小板的凝聚特性之后,才發(fā)現(xiàn)凝血不但是生理性的止血方式,同時(shí)也會(huì)造成出血,這才有了抗凝血治療方法的出現(xiàn)。

王清河就問(wèn)曾毅,道:“那是否可以使用肝素?”肝素是西醫(yī)常用的抗凝血制劑。

曾毅反問(wèn)王清河,道:“病人的血小板遠(yuǎn)低于常人,又是內(nèi)出血,這種情況下使用肝素,風(fēng)險(xiǎn)是不是太大了?”

王清河就咳嗽了兩聲,昨晚專家會(huì)診,認(rèn)為陸香柔很可能是彌漫性血管內(nèi)凝血,但誰(shuí)也不敢建議使用肝素。因?yàn)楦嗡氐目鼓Ч浅C黠@,所以在使用上非常慎重,主要用于體外抗凝血,把肝素用于彌漫性血管內(nèi)凝血治療,也是最近幾年才開始有的事情,如何保證患者不出血,又可以阻止凝血,這個(gè)度量非常難于把握。

眼下患者只是持續(xù)性出血,之所以量不大,情況還能控制得住,有很大一部分功勞是因?yàn)榛颊吣δ艿某0l(fā)揮,可肝素一旦使用,病人凝血功能喪失之后,那造成大出血的概率就非常大了。

這可不是無(wú)道理的推測(cè),患者的血小板數(shù)量實(shí)在是遠(yuǎn)低于常人,按道理早就該大出血了,所以就算使用輕量劑的肝素,造成大出血的概率也是非常大,何況肝素還很容易誘發(fā)血小板減少癥,如此會(huì)讓情況雪上加霜。

沙南省的婦嬰水平全國(guó)領(lǐng)先,專家肯定也不是吃白飯的,加上陸香柔是省委書記的兒媳婦,沒(méi)有十足的把握,誰(shuí)敢去輕易嘗試?

之前那位提出質(zhì)疑的專家,就再?zèng)]有吭氣了,短短兩句話,他就已經(jīng)基本了解到曾毅的水平了,這是位中西兼通的專家,單單是對(duì)西醫(yī)的了解,就不在自己之下了。

王清河想了想,道:“曾師弟,那講講你的治療方案吧!”

“當(dāng)歸補(bǔ)血湯這個(gè)方劑很簡(jiǎn)單,只有兩味藥,當(dāng)歸和黃芪。黃芪益氣補(bǔ)中,劑量重用,可以快速提升患者的身體機(jī)能,有強(qiáng)心的作用;當(dāng)歸補(bǔ)血活血,劑量小用,可以收到活血而不出血的功效;另外,黃芪和當(dāng)歸都有很強(qiáng)的收縮子*的功效,藥劑服下一旦起效,患者子*收縮,出血的情況便會(huì)立刻好轉(zhuǎn),再加上煅龍骨固澀止血生肌的功效,效果會(huì)更好?!痹愫?jiǎn)單解釋了一遍,現(xiàn)場(chǎng)都是西醫(yī)大夫,估計(jì)也聽不明白,曾毅主要是講給吳老和吳寶玉聽的,不把這個(gè)藥的效用講清楚,他們肯定也不敢放心讓患者服用。

王清河不懂中醫(yī),但聽曾毅這么解釋,突然也覺(jué)得中醫(yī)的方劑組合居然如此之科學(xué),簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的三味藥,就包含了提氣強(qiáng)心、補(bǔ)血活血、止血生肌的功效,可以說(shuō)是做到了面面俱到。

最為可怕的是,就連治療的流程都是如此之清晰,中藥的藥材成千上萬(wàn)種,其中有補(bǔ)血活血的功能的藥,肯定

不止當(dāng)歸一味,可在陸香柔這個(gè)病案中,曾毅之所以要使用了當(dāng)歸這味藥,就是因?yàn)楫?dāng)歸的另外一個(gè)功效,促使子*強(qiáng)烈收縮。

子*收縮,出血狀況就會(huì)得到緩解,還沒(méi)補(bǔ)血活血,這病已然好了一大半。

要治這個(gè)病,最難的事情,怕是就在這里吧!

王清河心里不住感慨,難怪人家年紀(jì)輕輕,就能擔(dān)任京城醫(yī)院的院長(zhǎng)助理,這水平真不是蓋的,條理清晰、面面俱到,關(guān)鍵是人家在治病上有辦法有手段,而不像自家院里的這些大夫,心里或許很肯定問(wèn)題出在哪里,可卻沒(méi)有什么好的辦法。

肝素有人敢用嗎?就是有人敢用,王清河也不會(huì)允許使用的!

吳寶玉聽了曾毅的解釋,面色沒(méi)有變化,只是眉心稍稍有些收緊,曾毅的話聽起來(lái)很有道理,可效果如何,誰(shuí)能保證呢!

“曾大夫!”侯碧媛沉不住氣了,開口問(wèn)道:“用這個(gè)藥,你有幾分把握?”

曾毅也不把話說(shuō)死,只是道:“眼下患者這樣的情況,我以前也曾經(jīng)遇到過(guò)二三十例,用這個(gè)藥路子肯定沒(méi)錯(cuò),這一點(diǎn)我有把握?!?

侯碧媛就回身看向吳寶玉,這種大事情,最終還得吳寶玉做出決定。

吳寶玉則看向自己的父親吳老,自己可以做出決定,但這畢竟是家里的事,所有人都可以表態(tài)。

吳老看曾毅神色平靜,似乎是有很大的把握,于是朝吳寶玉微微一頷首,這就是給出了態(tài)度。

吳寶玉便道:“如果專家組再無(wú)別的治療方案,那就用曾大夫的這個(gè)方案吧!”

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