查完房，李醫(yī)生開始了接診，今天是凌秋月跟在師父身邊實(shí)習(xí)。

病人男，19歲。

病人陳述，發(fā)熱3天，用藥退燒，但有反復(fù)。

現(xiàn)病史：3天前下河洗澡后出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫39.7c，伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、咳嗽。

既往史：既往體健。

體格檢查：心率加快脈博加快，發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，氣色暗淡。

初步診斷：右側(cè)大葉性肺炎。

患者信息：男性，24歲

患者主訴：反復(fù)胸痛20天，胸悶1周。

現(xiàn)病史：20天前病人受涼后出現(xiàn)右側(cè)胸壁持續(xù)性疼痛，疼痛劇烈，深呼吸及咳嗽時(shí)加重。

既往史：否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史。

體格檢查：發(fā)育正常，體型消瘦。

輔助檢查：右肺叩診呈實(shí)音，左肺叩診清音。

初步診斷：胸膜炎。

凌秋月對師父很佩服，靠一個(gè)聽診器，通過望聞問切，能夠及時(shí)找到病因，對癥下藥。

這時(shí)，從外面走進(jìn)來一個(gè)四十多歲婦女。

還沒等李醫(yī)生問，婦女就伸出左手，在大拇指食指中間的手面上，鼓起一個(gè)大包。

外觀晶瑩剔透，里面不是膿液，而是透明液體。

“小凌，你來詢問?！?

凌秋月知道，這是師父鍛煉自己呢。

中年婦女不相信地看了凌秋月，問道：“她是誰呀？能行嗎？”

李醫(yī)生，“我徒弟，總要給年輕人機(jī)會(huì)嘛，我坐在這里，你怕什么？”

中年婦女這才勉強(qiáng)接受。

“這個(gè)水泡起多久了？”

“從前天晚上開始。”

“有沒有什么感覺？”

“癢?！?

“是從一開始就是這樣嗎？”

中年婦女對李醫(yī)生師徒很是不滿，“前頭幾個(gè)都是你看病，偏偏到了我，你讓個(gè)小徒弟來糊弄我？”

李醫(yī)生很和氣地說道：“稍安勿躁，哪一個(gè)當(dāng)大夫的都是從實(shí)習(xí)開始的，你就是讓我問，我也要問這些的，你只管回答就行了?！?

中年婦女不情不愿地說：“從前天晚上就開始癢，剛開始是小米粒，睡了一覺，早上就成了一個(gè)大膿包了?！?

凌秋月還想問下去，李醫(yī)生攔住了，“小凌，有沒有初步的懷疑，說出來聽聽？”

凌秋月很慎重地說：“我懷疑是過敏，接下來要找過敏源?！?

李醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭，“方向沒錯(cuò)，接著來?！?

凌秋月又詢問了患者在晚飯之前接觸到了什么？

患者反映，她下過地（種玉米），去過菜園（割了一把韭菜，扒了兩個(gè)土豆），再回來就是做了晚飯，洗了一家人的碗筷。

點(diǎn)著煤油燈納了半張鞋底。

女人說完，咳嗽了兩聲。

“你感冒了？”

“嗯，淌鼻涕，咳嗽?！?

“吃藥了嗎？”

“吃了?！?

“能告訴我吃什么藥了嗎？”

“就是白色的，上面還帶三個(gè)字的……”

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