“患者男,50歲,胃脘隱痛反復發(fā)作30余年,半個月前情況加重,來燕京就診,從門診轉入住院區(qū)......入院后用過理中湯,效果并不理想......”
燕京醫(yī)院的醫(yī)生剛說完患者的情況,晉博就急忙上前一步:“譚主任,阮老,這位患者我來吧?!?
方寒在培訓班的時候就等于已經(jīng)出過風頭了,阮云飛的失語癥并不簡單,而方寒用的法子又獨辟蹊徑,但從效果上看,哪怕是一些老一輩的專家名醫(yī)都自愧不如。
現(xiàn)在前有阮云飛,后有葉明晨,晉博自然也坐不住了,三十個人中就他們四個最年輕,其他人都證明了自己,晉博不可能無動于衷。
原本還有年齡大一些的專家準備上前呢,結果沒有晉博快,還是被晉博搶了頭。
“行,那就晉博你先做個檢查,給大家分析一下?!?
阮尚坤笑著道:“這一次的培訓班后一個禮拜之所以安排大家在各大醫(yī)院參觀,也正是為了讓大家八仙過海,各顯神通,也讓更多的人了解中醫(yī),明白中醫(yī)........”
“阮老說的不錯?!?
譚廣平笑著接過話茬,道:“邊上有華夏醫(yī)藥欄目跟著,大家的表現(xiàn)也都會被全國的觀眾所熟知,以前很多人都說咱們中醫(yī)少,好中醫(yī)更少,這一次正好讓更多人知道,咱們中醫(yī)人不少,好中醫(yī)也不少?!?
晉博走到病床邊上,先觀察患者的臉色,一邊觀察一邊詢問:“您這會兒胃還疼嗎?”
“有沒有泛酸、惡心、胃脹等一些癥狀?”
“疼?!?
患者道:“原本是吃完飯后疼,這幾天好像沒什么規(guī)律了,不定時的就開始疼,按一會兒或者吃幾粒止疼藥就會好一些,但是過一會兒又會莫名其妙的加重,雖然疼的不算特別厲害,可這樣子做什么都沒心思。”
“口渴不渴,平常喝水怎么樣,喜歡喝熱水還是涼水?”
晉博的檢查方式和阮云飛以及葉明晨又不一樣,他是先仔細的觀察,然后認真的詢問,等于是比較規(guī)矩的那種,望、聞、問、切,一步一步來。
如果說阮云飛是同時進行,先判斷患者的情況,葉明晨就是上前之前先圈一個范圍,解釋的同時,其實也是他根據(jù)最先了解的情況和癥狀在逐漸排除的過程,然后再檢查,再排除。
而晉博則是一步一步,按部就班,我先看患者的氣色,怎么回事,再詢問,怎么回事,再診脈,怎么回事,四診合參,互相印證,最終得出自己的判斷。
三個人的方式各自不同,其實也正正印證了那句百人百樣,每一位中醫(yī)人都有自己的法子,都有自己的性格,都有自己的習慣,方法可能不一樣,但是殊途同歸。
“早上起來的時候會覺得口干舌燥,可是喝水吧,又喝不了多少,冷水肯定是不敢喝的?!?
晉博點了點頭,又問了幾句,然后給患者摸了脈,又在胃部摁壓檢查了一番,這才道:“從最初的癥狀來看,患者的臨床征象好像表現(xiàn)的是脾胃虛寒,但是其實還伴隨著營陰不足。土虛木乘的病機,這也是患者之前服用理中湯效果并不理想的緣故.......”
“針對患者的癥狀,還應該辛肝溫陽,酸酐養(yǎng)陰,柔肝緩急,所以應該用小建中湯來治療?!?
這一次不少人都記的了,邊上有人錄節(jié)目,哪怕有人還有疑惑,也沒有貿然詢問。
晉博可能也猜到或者看出有人有疑惑,繼續(xù)道:“《傷寒論》里面提及,‘傷寒發(fā)汗后,心中悸而煩者,小建中湯主之?!?
“從條文上看,小建中湯的主證應該是心悸、心煩,好像并沒有提及他可以治療胃???”
說到這里,晉博頓了頓,繼續(xù)道:“雖然《傷寒論》里面沒有提及,但是《金匱要略》虛勞病篇卻有提到‘虛勞里急、悸、衄、腹中痛、四肢酸軟.......小建中湯主之’.......”
“不虧都是名醫(yī)高徒,經(jīng)方運用的相當有水平啊。”
站在方寒邊上的關寶成禁不住感慨道。
之前關寶成和這些傳統(tǒng)中醫(yī)中年輕一輩的人接觸不多,像晉博、葉明晨、阮云飛這些人在關寶成這兒都算是小字輩,關寶成出名的時候這些人還寂寂無名呢。
后來四處行醫(yī),關寶成遇到的也大都是湯于權、尚文敏這樣的老一輩中醫(yī)名家,哪怕偶爾不如人家,關寶成也不氣餒,他年輕。
自從遇到方寒,關寶成在方寒手中連戰(zhàn)連敗,這才被折服,認清現(xiàn)實,跟著老爺子在方家診所呆了一陣子,現(xiàn)在又合伙開醫(yī)館,傲氣其實去了不少。
可即便如此,關寶成也不覺得現(xiàn)在的年輕人多厲害,方寒這樣的出一位就很不錯了,還能遍地都是?
可今天,先后聽了阮云飛、葉明晨、晉博三個人的分析,關寶成才不得不承認,現(xiàn)在厲害的年輕人還是有不少的。
傳統(tǒng)中醫(yī)人還是有很多可取之處的。
像阮云飛、葉明晨、晉博其實都是從小接觸中醫(yī)的,晉博十來歲的時候就被尚文敏帶著開始教,阮云飛更是懂事起就學中醫(yī),葉明晨也差不多。