邊上燕京醫(yī)院的醫(yī)生急忙記下,還好患者轉(zhuǎn)過來時間不長,要不然出了事他這邊少不了一頓罵。
“阮主任,那現(xiàn)在要不要給患者進(jìn)行輸液?”
“當(dāng)前患者可以自主飲食,倒是不著急補(bǔ)液?!?
阮云飛回答了一下,繼續(xù)道:“患者有惡寒、頭痛的癥狀,說明表證還沒有完全解除,我剛才看了,患者舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)略數(shù),也能說明這一點(diǎn)?!?
“所以以患者目前的情況來看,我們應(yīng)該先止汗,只有止住患者的出汗,才能避免進(jìn)一步傷及陰液?!?
邊上的阮尚坤等人練練點(diǎn)頭,方寒這些學(xué)員中也有人對阮云飛的分析很贊許。
這位患者的情況不算太復(fù)雜,可阮云飛上手之后能很快抓住重點(diǎn),也能證明他的水平。
“那你說說該怎么進(jìn)行止汗?”譚廣平問。
阮云飛這會兒是存心表現(xiàn),凱凱而談道:“對于汗出不止,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載,《靈樞·營衛(wèi)生會》中提到,人有熱,飲食下胃,其氣未定,汗則出,或出于面,或出于被,或出于身半.......此外傷于風(fēng),內(nèi)開腠理,毛蒸理泄,衛(wèi)氣走之.......”
“內(nèi)經(jīng)中把這一病癥稱之為“漏泄”,指的正是汗出不止就像是漏出一樣外泄不止.......”
“小師叔,阮云飛的基礎(chǔ)很扎實(shí)啊?!?
葉明晨低聲對方寒道。
“嗯。”
方寒點(diǎn)了點(diǎn)頭,阮云飛出身中醫(yī)世家,從小接觸中醫(yī),基礎(chǔ)肯定是很扎實(shí)的。
像患者的這個情況,哪怕一些醫(yī)生知道怎么回事,知道怎么治,可你讓他說出處,引經(jīng)據(jù)典,一些人還真不怎么知道。
阮云飛這種出身的人,博覽群書那是肯定的,同樣是治病,引經(jīng)據(jù)典,什么藥方出處,肯定是能說的明明白白的,換句話說,人家這個逼格很到位。
“針對患者的這個情況,我覺得可以用桂枝湯,太陽餅外證未解,伴有體質(zhì)虛弱,可用桂枝湯?!?
阮云飛的話音落下,方寒這邊的名醫(yī)中就有人提出了意見了。
“阮主任,桂枝湯是發(fā)汗方,怎么可以用來止汗?”
方寒順著聲音看去,發(fā)現(xiàn)問話的是寧州省中醫(yī)藥大學(xué)的一位教授,不用猜,典型的學(xué)院派,學(xué)識肯定是夠了,對經(jīng)方的一些應(yīng)用還是不能做到靈活多變,有些死板了。
這會兒目光一掃,看一下各人的反應(yīng),其實(shí)也能判斷出一些人的水平,燕京醫(yī)院的這位醫(yī)生同樣是差不多的表情,臉上帶著疑問。
同是名醫(yī),就臨床水準(zhǔn)而,這些人自然也是有高下之分的。
阮云飛其實(shí)就盼著有人質(zhì)疑呢,有人質(zhì)疑才能彰顯他的水平,要不然大家都懂,怎么能顯示出他的特殊呢。
這個病癥阮云飛也沒想著和方寒爭什么,他覺得方寒肯定是能看透的,他只是想展示一下自己的能力罷了。
這一屆的年輕醫(yī)生多少都飽受爭議,展現(xiàn)一下自己的肌肉,才能顯得自己這個名醫(yī)資格名副其實(shí)。
阮云飛笑著道:“桂枝湯雖然是發(fā)汗藥,但是桂枝湯本身卻可以通過出‘藥汗’而止‘病汗’?!?
這一刻,阮云飛頗是找回了幾分自信,緩緩道:“患者主癥為汗出不止,且有伴隨脈細(xì)、關(guān)節(jié)冷痛等癥狀,似乎又不能單純的使用桂枝湯.......”
說到這里阮云飛故意頓了頓。
“小師叔,阮云飛又要開始裝逼了?!比~明晨低聲道。
雖然之前阮云飛自曝其短確實(shí)贏得了一些人的贊許,可葉明晨也算是年輕一輩中比較出色的,他自問比不過方寒,和方寒差距太大,可也不怎么服氣阮云飛。
嗯,傲氣一些的年輕人其實(shí)都是如此,葉明晨作為葉向云的孫子,也算是出身中醫(yī)世家,家里幾代行醫(yī),沒有阮家那么深的底蘊(yùn),可也不是毫無根基。
“你知道?”方寒問葉明晨。
“附子!”
葉明晨笑了笑,這個他還是知道的,要是這個都不知道,那就真的和阮云飛差距太大了。
果然,阮云飛停頓了兩秒,吞了吞口水,顯得是說話太多停頓,然后繼續(xù)道:“然而《傷寒論》中卻有類似的記載,太陽餅,發(fā)汗、透漏不止......桂枝加附子湯主之?!?
“在桂枝湯的基礎(chǔ)上加附子來溫陽固表,就可以消除單純使用桂枝湯的弊端.......”
剛才質(zhì)問的哪位教授有些臉燒,你早說桂枝加附子湯呀,非要賣關(guān)子。
不過這話他可不敢說出來,經(jīng)方加減變化,本就是如此,阮云飛之前說桂枝湯也不算錯,只是他自己不懂得靈活多變罷了。?
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