現(xiàn)在這個(gè)情況很不容樂觀。

脫臼一般也就多發(fā)于肩膀、胳膊肘以及下巴、手指等部位,但是像這樣一處關(guān)節(jié)多出滑脫的現(xiàn)象實(shí)在是太少了。

脫臼一般的原因可能是直接的暴力,也可能是跌倒啊,受力不當(dāng)引起的。

也就是當(dāng)致?lián)p性外力作用于關(guān)節(jié),外力沿著骨骼傳導(dǎo),迫使骨骼發(fā)生移位,并和其他的骨骼、韌帶、肌肉組織碰撞,從而造成一系列序貫性的傷害

看著這個(gè)片子,白燁肉麻一陣,這得多大的力氣才能造成如此嚴(yán)重的變形。

劉小剛走到病人身前,看著固定的關(guān)節(jié),說道："把傷口暴露出來,我看看現(xiàn)在是個(gè)什么情況。你忍一下,我現(xiàn)在給你拆開紗布。"

男子額頭全是汗珠,滴答滴答的往下流,這可是大冬天,剛剛下完雪沒多久的京都,寒風(fēng)刺骨一點(diǎn)都不夸張。

可是讓一個(gè)三四十歲的大老爺們疼成這樣,可不是開玩笑呢！

男子強(qiáng)忍著疼痛笑了笑："嗯！好的,大夫,你不用擔(dān)心我。"

當(dāng)固定的布帶和紗布解開之后,眾人驚呆了,現(xiàn)在的肘關(guān)節(jié)腫的跟酒壇子似的。

紅得發(fā)紫！

劉小剛?cè)缓笠灰粰z查腕部的動(dòng)脈,看看循環(huán)有沒有影響,觸摸患者的手指,輕輕的掐動(dòng)肌肉,觀察他對疼痛的反應(yīng)能力。

白燁知道這些是對患者神經(jīng)功能進(jìn)行判斷。

脫臼可不是像電視劇里面演的那樣,咔咔咔的一下一扭一轉(zhuǎn)一拽一頂,就復(fù)位了。

現(xiàn)實(shí)中可不是這樣,因?yàn)殛P(guān)節(jié)脫臼會(huì)造成周圍組織血管神經(jīng)的損傷,如果操作不當(dāng),不僅不能幫助患者,而且有可能對神經(jīng)、血管造成二次損傷,后果更嚴(yán)重。

檢查完之后,劉小剛皺眉思考一番,說道："我建議手術(shù),因?yàn)楝F(xiàn)在關(guān)節(jié)腔內(nèi)多處滑脫,造成……雖然片子上沒有什么骨性損傷,可是這樣復(fù)雜的復(fù)位,很難,或許你們可以聯(lián)系一下李建偉主任。"

李建偉在京都骨科圈子里可是名氣挺大,而且特別擅長的就是手法復(fù)位,據(jù)說老李家以前祖上是隨軍大夫,曾經(jīng)在清朝時(shí)候跟著軍隊(duì)出征,一手復(fù)位手法十分了得。

后來一代一代的傳到了現(xiàn)在,不僅沒有失傳,反而被發(fā)揚(yáng)光大。

劉小剛掏出手機(jī),便撥通了李建偉的電話,半天才電話接通。

劉小剛感覺說道："主任,我現(xiàn)在在急診科,有一個(gè)病人,情況是這樣的……"

劉小剛詳細(xì)的說完之后,只見那邊沉默了片刻,說了句："我在新加坡……"

"不過,這樣,患者的情況我現(xiàn)在大概有了個(gè)了解,手法復(fù)位的確是最佳選擇,可是即便是我也不能保證這種情況可以完好無損的恢復(fù),組織手術(shù)吧,盡快復(fù)位,你聯(lián)系一下值二線班的主任,看看誰在,盡快進(jìn)行……"

李建偉周末去新加坡參加一個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議,不在京都,不過專業(yè)的素養(yǎng)還是讓他瞬間給了一個(gè)最合適的方案。

因?yàn)?脫臼之后,如果能在2~3小時(shí)讓關(guān)節(jié)復(fù)位,一般預(yù)后比較良好。

如果脫臼時(shí)間太久,周圍組織腫脹變形,直接復(fù)位就比較困難,在發(fā)展下去,很有可能會(huì)影響日后關(guān)節(jié)功能！_k