沒(méi)多久,一個(gè)三十多歲的女子走了進(jìn)來(lái),面相姣好,只是穿了一身病號(hào)服,看見(jiàn)宋杰之后,尷尬一笑:"宋大夫,你今天……您輕點(diǎn),我怕疼……"
宋杰呵呵一笑,點(diǎn)了點(diǎn)頭:"不是我下手重,你這腐肉不刮了,新鮮的肉芽組織出現(xiàn)的就慢,恢復(fù)的很慢的,總不能一直在我們科住著吧……更何況長(zhǎng)期炎癥和感染很容易引起別的并發(fā)癥。"
錢柔哭喪著臉,嘆了口氣,她怎么也想不到自己怎么就得了這個(gè)病了。
"我還得多久才能好啊大夫。"
宋杰說(shuō)道:"你這剛剛切開(kāi)引流,才形成瘺道,估計(jì)愈合得一段時(shí)間,這段時(shí)間好好換藥,可以幫助恢復(fù)的,好了,上來(lái)吧。"
說(shuō)完,女子把自備的鋪巾鋪到換藥床上,自覺(jué)地褪下褲子,左側(cè)臥位充分暴露之后,白燁看見(jiàn)女子肛周后側(cè)皮膚有一塊空洞,被紗布填塞著。
這應(yīng)該是切開(kāi)膿腫之后,把膿性組織和腐肉切除之后,形成的瘺道。
宋杰指著傷口,對(duì)白燁說(shuō)道:"這就是一個(gè)急性肛周膿腫,你知道肛周膿腫和肛瘺的區(qū)別和聯(lián)系嗎"
白燁想了想,說(shuō)道:"肛周膿腫的話,是直腸肛管周圍軟組織或者間隙發(fā)生的急性化膿性感染,膿腫破潰或者切開(kāi)引流后常常形成肛瘺,膿腫是肛管直腸周圍炎癥的急性期表現(xiàn),而肛瘺則是慢性的結(jié)果。"
宋杰頓了一下:"小伙子不錯(cuò)嘛那你看看這個(gè)傷口屬于什么情況"
說(shuō)著,宋杰已經(jīng)把瘺道里面的引流紗布拿出來(lái),充分暴露傷口。
白燁皺了皺眉,仔細(xì)盯著看了一眼,然后問(wèn)道:"我能下手嗎"
宋杰看著白燁帶著手套,說(shuō)道:"嗯,可以,給你這個(gè)。"
說(shuō)完,把鑷子遞給白燁,起身說(shuō)道:"你坐下,我看你弄。"
白燁點(diǎn)了點(diǎn)頭,也不怯場(chǎng),直接接過(guò)來(lái)鑷子,夾了一塊消毒棉球,在肛周皮膚消毒之后,左手把屁股掰開(kāi),這時(shí)候,一個(gè)瘺道出現(xiàn)了,白燁看著傷口,說(shuō)道:"這是手術(shù)完三四天吧膿性分泌物還有充分引流,還有新的破潰,先把這些組織刮了,然后不用使用紗布引流了,用掛線引流,這樣的話,可以讓膿腫充分敞開(kāi),引流更加通暢,而且可以避免第二次肛瘺手術(shù)。"
宋杰說(shuō)實(shí)話被白燁著實(shí)震驚到了,因?yàn)榘谉钫f(shuō)的話和宋杰分析的一模一樣,而且手術(shù)之后確實(shí)是3天半,剛才看見(jiàn)女子傷口之后,想到的也是掛線治療,防止二次肛瘺形成:"你以前在肛腸科待過(guò)"
白燁點(diǎn)了點(diǎn)頭:"我實(shí)習(xí)在肛腸科呆了好久,自己也參加過(guò)手術(shù),也經(jīng)常跟著帶教老師換藥。"
貌似只有這個(gè)理由能說(shuō)的過(guò)去吧
宋杰忽然說(shuō)道:"來(lái),你上手,我在旁邊給你打下手。"
白燁點(diǎn)了點(diǎn)頭,也不謙讓,雖然是在處置室,你如果說(shuō)你沒(méi)有信心一類的話,無(wú)疑會(huì)降低病人對(duì)你的信賴程度,所以與其推辭,倒不如直接上手。
這時(shí)候,錢柔忽然身子一顫!趕緊說(shuō)道:"宋大夫……還是你來(lái)吧,我怕疼……"
白燁微微一笑:"放心,我手很穩(wěn),來(lái),把屁股撅好。"
錢柔嘆了口氣,咬緊牙關(guān),臀部朝著白燁擠了擠。
白燁對(duì)著宋杰說(shuō)道:"宋老師,把0.9的氯化鈉注射液給我。"
宋杰笑了笑,把準(zhǔn)備好的注射器遞給白燁,饒有興致的看著這個(gè)一點(diǎn)不怯場(chǎng)而且手法和作態(tài)很穩(wěn)的白燁。
白燁接過(guò)注射器,給沖洗了一下瘺道,然后說(shuō)道:"可能會(huì)疼,你忍著點(diǎn)。"