心肺復(fù)蘇是在臨床上一件十分重要而且必須掌握的技能,沒有之一！

因?yàn)樾奶竿５幕颊?其實(shí)在心臟會在某個(gè)時(shí)間點(diǎn)出現(xiàn)心室纖維顫動,如果能在5分鐘以內(nèi),實(shí)行心肺復(fù)蘇,整體急救將有最大的成功率！

一般臨床大夫和護(hù)士都要求必須掌握這個(gè)技能,而且簡單方便,容易操作和掌握。

白燁能抽到這個(gè)題也是大感榮幸！

其他的不是白燁不會,而是太麻煩了,難免出錯(cuò),這個(gè)還好,只要把那幾個(gè)重要的考點(diǎn)說道,基本分就穩(wěn)了！

白燁看著地上的模擬人,走到模擬人右側(cè),確認(rèn)周圍環(huán)境是否安全,然后蹲下去,進(jìn)行意識評估。

這里是第一個(gè)考點(diǎn),輕拍雙肩大聲喊叫,禁止搖動病人,然后把手置于頸動脈側(cè),判斷患者有沒有搏動,以及觀察呼吸……判斷患者情況,一般觀察8秒,考試的時(shí)候需要：1001,1002,1003……這樣表示時(shí)間。

然后就是確認(rèn)病人昏迷之后,需要讓周圍的人開始撥打120急救電話。

之后就要開始搶救,首先得把口腔分泌物清理,然后把病人置于一個(gè)合適的地方,打開衣服,準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇。

心肺復(fù)蘇的地方一般在兩**交點(diǎn)連線的重點(diǎn),胸骨上,然后注意手法。

心肺復(fù)蘇的頻率是1分鐘100次左右,和人工呼吸保持302的頻率,深度保持在5cm左右。

每30次心肺按壓之后進(jìn)行2次人工呼吸。

人工呼吸的時(shí)候,記得抬起下頦,保持耳垂鼻腔于地面平行,其實(shí)目的是開放氣道,這個(gè)時(shí)候,應(yīng)該捏住患者的鼻子,使氣體可以進(jìn)入肺部。

一般這個(gè)考試考點(diǎn)相對簡單,而且容易掌握,白燁做了5組之后,就起身了,看得出來,監(jiān)考老師應(yīng)該很滿意白燁的操作……

接下來是去住院部,腦病科在15層。

到了15層之后,有一個(gè)專門負(fù)責(zé)這一事務(wù)的大夫,帶著白燁到了36床。

大夫是一位三十大幾的女子,留著短發(fā),精精干干的。

白燁把表格遞過去之后,女子看了一眼,說道："嗯,你有一個(gè)小時(shí)時(shí)間,開始吧。"

白燁點(diǎn)了點(diǎn)頭,從口袋取出一張紙,開始了問診。

問診在臨床中很重要,包括主訴現(xiàn)病史既往史這些,都是通過問診得到的,很多時(shí)候,你通過問診以后,就可以得到病人的大致情況和信息。

病人是一位60多歲的阿姨,在病床上躺著。

白燁問道："阿姨,您這次是因?yàn)槭裁醋≡旱哪膬翰皇娣?

病人應(yīng)該預(yù)先被打過招呼,或者是專門準(zhǔn)備好的,很配合白燁。

"我……是因?yàn)槿烨昂鋈蛔笫质种嘎槟?不舒服,來醫(yī)院門診的。我感覺啊……"

"您入院前做過頭顱核磁或者ct么"白燁問道。

"嗯,在門診做過ct,片子在這里。"

說著就把一張片子遞了過來,白燁接過來一愣,傻眼了……自己看不懂片子啊……

白燁咳咳一聲,點(diǎn)了點(diǎn)頭,裝模作樣的把片子拿正,看了起來……嗯,一定要拿正,裝模作樣也得有那么回事。

看完之后,白燁皺了皺眉頭,點(diǎn)了點(diǎn)頭,嗯了一聲……

然后繼續(xù)問道："阿姨……你以前得過什么病么比高血壓,糖尿病,冠心病等這些慢性病么"

阿姨點(diǎn)了點(diǎn)頭："嗯,有高血壓,吃著施慧達(dá),一天一片……"

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人老了,基礎(chǔ)病比較多,白燁也記得比較詳細(xì),問的很清楚。

可是神經(jīng)內(nèi)科最重要的是體格檢查,神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查,也就是專科檢查。

比如神志、意識、判斷力等、還有各種生理反射,比如橈反射,膝反射等等,還有肌力肌張力,眼睛的對光反射,神經(jīng)系統(tǒng)的病理反射,比如巴彬斯基征,凱爾尼格征,霍夫曼……

這些才是最煩最難的地方,要不是在省中的腦病科呆了幾天,還真不好弄。

不過這個(gè)病人只是最普通的腔隙性腦梗塞,這些都正常,真給你一個(gè)麻煩的,你也診斷不清楚。