第1121章無痛性主動脈夾層！

檢查結(jié)果出來，張瑞看著片子，下意識倒吸兩口涼氣！

怎么會這樣？

早晨的情況還好好的,幾個小時的功夫，怎么會就出現(xiàn)問題了呢？

趙原來到會診室，醫(yī)院胸心外科副高以上的醫(yī)生都在等待。

趙原看了一眼片子，皺眉，“患者的情況很特殊，等不了明天，必須要趕緊做手術(shù)，我給出的方案是采用胸腔鏡下行主動脈覆膜支架植入，加腦血栓介入清除術(shù)。大家有什么意見,不妨說一說。”

有個副主任醫(yī)師不解道，“趙院長，請問你是如何發(fā)現(xiàn)患者有腦梗跡象的？”

趙原看了一眼張瑞，又看了一眼其他人。

這個患者最大的難處并不是手術(shù)，而是診斷。

倘若自己遲來一天，現(xiàn)在的局面情況就完全不一樣了。

老人的病情屬于無痛性主動脈夾層，這種病情在臨床極容易被忽略。

患者在發(fā)病之前，沒有什么明顯的癥狀，平時身體沒什么異常反應，可能某一天突然醒來，腿腳不靈活,甚至想說話也說不出來了。

夾層病變從升主動脈遠端開始，累及到主動脈弓部，左頸總動脈及左鎖骨下動脈均累及。

說白了，主動脈夾層會導致腦梗發(fā)生。

一旦腦梗發(fā)生，難度就大大提升。

因為急性腦梗屬于手術(shù)的禁忌癥。

手術(shù)要注射麻醉劑，而麻醉的風險比較大。

對于腦梗塞患者而，可能會加重病情，甚至會誘發(fā)更嚴重的并發(fā)癥，對生命會造成一定危險，所以不建議在急性腦梗塞發(fā)作期間采取手術(shù)治療。

在那種情況下，只能通過吃藥控制病情，將急性腦梗塞穩(wěn)定到一定程度，在腦梗塞發(fā)病半年以后，病情得到控制了，再考慮做手術(shù)治療。

簡而之，因為趙原的及時發(fā)現(xiàn)，避免了一場悲劇的發(fā)生。

趙原看了一眼那個副主任醫(yī)師，沒有隱瞞，耐心解釋，“第一，我在看患者資料的時候，就發(fā)現(xiàn)些許不正常，患者的腦部影像存在一些異常。第二，我在給患者做查體的時候，他的某些反應有腦梗的跡象，雖然不明顯，但還是能判斷出來的?！?

副主任醫(yī)師微微頷首。

張瑞深吸一口氣，趙原果然有兩把刷子。

他之所以有預見性地判斷出患者有急性腦梗的可能，因為他還是神經(jīng)外科領(lǐng)域的專家，另外，長期在急診工作，積累了大量的實戰(zhàn)經(jīng)驗。

神經(jīng)外科需要大量的閱片，通過一些容易忽視的小細節(jié)，研究出病情下一波發(fā)展的趨勢。

急診外科能從查體時直觀印證自己的猜想。

趙原雖然解釋得很簡單，但里面藏著的知識點很多。

隨后趙原開始講解自己的手術(shù)思路，他準備采用雜交手術(shù)的方式。

這臺手術(shù)將涉及好幾個大學科的知識點。

會診結(jié)束，眾人議論紛紛。

“趙原這一招亮山門實在太牛了?！?

“如果沒及時發(fā)現(xiàn)問題，明天手術(shù)估計要做不了?！?

“何止明天做不了，起碼要等到半年之后?！?

“這個病人為了等趙原開刀，等了一個多月，如果知道要等半年，肯定，肯定接受不了?！?