第1100章腎上腺飆升!
患者的體重不輕,一米六的身高,達(dá)到了一百七十多斤。
肥胖的病人對外科醫(yī)生一點(diǎn)不友好。
每次操作,就像是加了過量的潤滑油,滑不留手。
戴著橡皮手套,拿著器械,器械感覺變成了泥鰍。
不光器械操控變難,還有一種變短了的感覺。
脂肪太厚,油脂的作用下,即使用鑷子夾著,也跟溜冰場上的新手一樣,一不小心就拌蒜。
黃明當(dāng)起了一助,用盡全力掰開脂肪層,汗水從額頭上冒了出來。
“右旋糖苷,多巴胺入壺,20滴分,下肢通道行走?!?
“是!”
“毛花苷丙,入50%的糖,靜推!”
“呋塞米40mg,上肢靜推?!?
“是!”
為了防止肺部水腫,為了保護(hù)腎臟衰竭,各種藥物注入患者體內(nèi)。
“5%的碳酸氫鈉250ml。”
“是。”
注射弱堿溶液,是為了避免身體缺血,二氧化碳潴留,身體內(nèi)的ph值就會(huì)酸化,成為酸中毒,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
倘若不控制酸堿平衡,身體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境就崩潰,人體有體液,更有生物電流,在中性環(huán)境中工作,糾正休克重要,糾正酸堿平衡也重要。
“抗生素,奧硝唑、頭孢克圬雙聯(lián),大劑量進(jìn)入?!?
這時(shí)要進(jìn)行抗感染。
脂肪栓塞不僅是取栓難,維持生命體征的每一個(gè)細(xì)節(jié)都十分重要。
脂肪栓塞十分兇險(xiǎn),但并不常見,黃明的印象里,上次是一個(gè)遭遇車禍,導(dǎo)致骨折的患者。
原本以為就是腿斷了而已,結(jié)果病情發(fā)展得很快,脂肪栓塞導(dǎo)致腦梗阻,自己沒救下來。
像這種難度的手術(shù),碰到一次,永生難忘。
“怎么樣,患者生命體征如何?!壁w原已經(jīng)找到了栓塞的地方。
病人比較幸運(yùn),脂肪栓塞的位置比較淺,送救及時(shí)。
不過,肺部有一部分壞死,要進(jìn)行切除。
急診外科遇到這種情況,一般就要聯(lián)動(dòng),申請胸心外科的醫(yī)生會(huì)診。
因?yàn)橛汹w原在現(xiàn)場,所以沒必要將胸心外科的專家喊過來,他自己就可以憑經(jīng)驗(yàn)做出判斷。
“心率下降了,呼吸平穩(wěn)。血壓7050mmhg。”麻醉師觀察著患者的面部情況,一邊通報(bào)患者生命體征。
“尿袋中可見一百毫升左右尿液,顏色發(fā)黃。各處靜脈通道通暢?!逼餍底o(hù)士開始匯報(bào)。
趙原深吸一口氣,仿佛做出很大的決定,“進(jìn)行部分肺部切除。”
肺組織完整時(shí),切除一部分肺組織可能在一段時(shí)間內(nèi)影響患者的呼吸功能,但隨著時(shí)間推移,健康肺組織的代償可減輕對肺功能的影響。
醫(yī)生做任何決定都會(huì)有取舍,盡量保持患者術(shù)后能保持正常的生活質(zhì)量。
切除器官,第一步是先找動(dòng)脈,必須先結(jié)扎動(dòng)脈,因?yàn)樗侨遣黄鸬拇嬖凇?
半固定的器官,那么動(dòng)脈就藏在器官周邊的縫隙或者脂肪中行走。
固定器官,動(dòng)脈則會(huì)行走在固定器官的韌帶中。
黃明感覺一股熱血沖上腦袋,因?yàn)橼w原手起刀落,一塊組織就被分離出來。
隨后就是眼花繚亂的縫合。
讓黃明震驚的是,一點(diǎn)出血都沒有。
&nbbsp; 這就是頂級外科醫(yī)生的超強(qiáng)實(shí)力。
手起刀落,寒光閃過。